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By Nicolas Bruder

ISBN-10: 2287990305

ISBN-13: 9782287990304

ISBN-10: 2287990313

ISBN-13: 9782287990311

Depuis l. a. circulaire de novembre 2003, précisée en mars 2007, l’importance des filières de soins et los angeles mise en position des unités neuro-vasculaires pour les injuries vasculaires cérébraux (AVC) est admise. l. a. prise en cost des AVC s’est alors développée de manière considérable en France comme dans tous les will pay développés. L’attitude contemplative a laissé l. a. position � une angle interventionnelle, aussi bien pour l’AVC ischémique qu’hémorragique. Le corollaire de ce développement est los angeles demande croissante d’admission en réanimation pour AVC grave.

Il manquait � ce jour un ouvrage en langue française qui permette de faire los angeles synthèse des connaissances pour le réanimateur. C’est selected faite, grâce � l’investissement d’un grand nombre d’auteurs, dont beaucoup font partie de l’Association de Neuro-Anesthésie Réanimation de Langue Française.

Cet ouvrage couvre un huge champ allant des bases neuro-anatomiques jusqu’aux réflexions éthiques. Aux côtés de ces chapitres essentiels � los angeles réflexion, les rédacteurs ont souhaité proposer au lecteur un ouvrage didactique, illustré de très nombreux figures et tableaux. Forts de leur expérience quotidienne des problèmes en réanimation neurologique, ils se sont attachés � définir et lister des conduites pratiques.

Ce livre répond donc � l. a. fois aux attentes de ceux qui traitent régulièrement des sufferers souffrant d’AVC et de ceux qui ont besoin d’un ouvrage de référence dans le cadre d’une pratique occasionnelle.

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Juifs et catholiques

223pages. in8. Broché.

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Le tableau I résume l’évolution de l’aspect d’une hémorragie cérébrale en scanner et en IRM en fonction du temps [21-24]. Cette modification est liée aux stades de dégradation de l’hémoglobine présentés dans le tableau I. Étiologie Les accidents hémorragiques intraparenchymateux sont le plus souvent liés à l’hypertension artérielle (60 %) et aux anticoagulants (20 %), viennent Désoxyhémoglobine 4 heures3 jours 4-7 jours 1-4 semaines > 1 mois Stade aigu Stade subaigu Stade subaigu Stade chronique Hémosidérine Méthémoglobine extracellulaire Méthémoglobine intracellulaire Oxyhémoglobine Quelques heures Stade hyperaigu État de l’hémoglobine Délai Stade lésionnel Isosignal Centre iso, couronne hyper Hypersignal Hyposignal Isodense + prise de contraste périphérique Hypodense + prise de contraste périphérique Hypodense (« cavité »), densité proche du LCS Prise de contraste pendant plusieurs mois Iso/ hyposignal T1 Hyperdense + œdème hypodense Hyperdense (isodense si anémie sévère ou troubles de la coagulation) Aspect au scanner Tableau I – Aspect du sang en fonction du délai et de la technique d’imagerie [21-24].

Le scanner cérébral avec angioscanner reste l’examen de référence diagnostique, en mettant en évidence une hyperdensité spontanée des espaces sous-arachnoïdiens parfois associée à une hémorragie intraventriculaire ou à un hématome intraparenchymateux. La sensibilité du scanner dans l’HSA grave est proche de 100 %, car les HSA graves correspondent dans la quasi-totalité des cas à des hémorragies massives et diffuses. La distribution de l’hémorragie sur le scanner pourra donner des informations sur la localisation de l’anévrisme.

La phase tardive, l’infarctus cérébral est visible sous la forme d’une franche hypodensité délimitant un territoire artériel. Une transformation hémorra- Imagerie des accidents vasculaires cérébraux graves 33 gique de l’infarctus peut se voir sous la forme d’une hyperdensité spontanée au sein d’une plage hypodense. Lors de l’injection de produit de contraste, il est possible de voir apparaître une prise de contraste dans le territoire ischémique, qui traduit une rupture de la barrière hémato-encéphalique.

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Accident vasculaire cérébral et réanimation by Nicolas Bruder


by Daniel
4.1

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